Pathologies de la cavité buccale
La carie dentaire :
C’est une maladie bactérienne.
C’est la destruction des parties dures de la dent par des attaques acides.
Ces acides sont fabriqués par les microbes de la cavité buccale à partir de certains glucides dits fermentescibles, sucres simples, amidon cuit.
L’acidité de certains aliments ou boissons consommés régulièrement et /ou en excès peut-être incriminée, de même que l’acidité résiduelle en bouche après certaines prises alimentaires.
Les érosions dentaires :
Elles peuvent aussi apparaître lorsqu’il y a une trop grande acidité de la cavité buccale.
Les affections du parodonte et des muqueuses :
Les maladies parodontales font parties des maladies les plus répandues dans le monde. Ce sont les maladies des gencives et de l’os de soutien de la dent.
Il est très important de prévenir ces maladies et de les traiter au stade de la gingivite, car on peut noter :
- Une relation entre maladie parodontale et diabète.
- Une relation entre maladie parodontale et accouchements prématurés, ou enfants de faible poids.
- Une relation entre maladies parodontales graves et pathologies cardio-vasculaires.
Certaines explorations sont en cours sur la relation entre ostéoporose et maladie parodontale.
Rôle de l’alimentation dans les pathologies buccales
La cavité buccale, porte d’entrée du tube digestif constitue un carrefour entre le milieu extérieur et l’organisme.
C’est le lieu de passage obligatoire pour tous les éléments.
Une mauvaise alimentation, la consommation d’alcool, de tabac, ainsi que l’obésité, entraîne des pathologies de la cavité buccale.
Une mauvaise alimentation a des effets directs et indirects sur les structures bucco dentaires.
Une alimentation équilibrée
Il faut avoir une bonne hygiène alimentaire et varier son alimentation.
Avoir des repères simples comme les groupes alimentaires :
- Lait et produits laitiers
- Viandes, poissons et œufs
- Céréales, pommes de terre et légumes secs
- Légumes et fruits
- Matières grasses
Il suffit de consommer des aliments de chaque groupe chaque jour à chaque repas.
Il existe des aliments protecteurs de la cavité buccale, les aliments riches en vitamines, en oligo éléments, en minéraux, en fluor.
Les aliments qu’il faut mastiquer, stimulent la sécrétion salivaire et donc ont un rôle protecteur, anti carie.
- Certains aliments ont un pouvoir cariogène :
- Les aliments sucrés consommés entre les repas sont cariogènes et sont également déconseillés aux patients prédisposés au diabète.
- Les produits sucrés : ce n’est pas la quantité de produit sucré qui est incriminée, mais sa forme physique.
Les aliments liquides ne stimulent pas la production de salive qui est un facteur préventif important, les produits collants ont une durée de contact importante avec la dent.
- Certains aliments ont un pouvoir acidogène :
Par exemple, consommer du fromage avant le dessert diminue l’acidité provenant d’un dessert sucré.
Comment y remédier ?
Pour réduire la maladie carieuse et la maladie parodontale, il faut :
- Comprendre le rôle important de l’alimentation dans cette prévention
- Apprendre à maîtriser la consommation de sucre
- Utiliser le fluor comme un élément de cette prévention, mais ne résoudra pas seul, la maladie carieuse
La santé et le bien-être du corps et de l’esprit sont directement liés à l’hygiène bucco-dentaire.
Une alimentation saine et équilibrée est un facteur de santé générale et de santé bucco dentaire.
Conseils chez l’enfant et l’adolescent :
Parents, évitez de renforcer le goût inné du sucré chez l’enfant. Vous ne doivent pas laisser boire de l’eau sucrée tout au long de la journée ( biberon d’eau sucrée), ou jus de fruits toute la journée.
Habituez les enfants à prendre un petit déjeuner équilibré qui évitera le grignotage des sucreries.
Faites consommer des glucides intelligemment pendant les repas et le goûter de leurs enfants.
Consommez des produits sans sucres ajoutés. Evitez les produits édulcorés car ils entretiennent l’attachement au goût sucré.
Apprenez leur à boire de l’eau pure, à mangez des fruits et des légumes.
Apprenez leur à mâcher pour ne pas devenir adepte d’une alimentation semi molle, terriblement cariogène.
A l’adolescence, âge critique, où les enfants commencent à refuser les repas en famille, s’intéressent au fast food et grignotent tout au long de la journée,
la maladie carieuse trouve à ce moment là un terrain favorable.
Tout ce qui est acquis chez l’enfant restera malgré tout inscrit en mémoire chez l’adolescent.
Conseils chez la femme enceinte :
La femme enceinte présente très souvent des troubles de la salivation, elle est sujette aux vomissements. Elle subit des modifications hormonales qui favorisent les gingivites.
Par ses collations fréquentes et tout ce qui a été cité précédemment, elle présente une susceptibilité accrue à la carie.
Conseils chez les personnes âgées :
Elles manquent de salive, ont des dents moins solides, parfois absentes et donc mastiquent moins.
Elles négligent souvent les produits frais, source de fibres et de vitamines, sont attirées par le grignotage, chocolat, et autres confiseries.
Il faut rétablir un coefficient masticatoire, rôle du praticien.
Conclusions :
« Equilibre et variété alimentaire, voilà les maitres mots qu’il est urgent de respecter et de transmettre à nos enfants. Ils ne dispensent cependant pas d’arrêter de fumer, de faire du sport ou de suivre correctement son hypertension. »
La nutrition influence directement l’état de santé des individus. L’acquisition de bonnes habitudes alimentaires doit se faire très tôt.
Votre chirurgien dentiste, en faisant son bilan de prévention peut aussi sensibiliser au problème de :
- surconsommation de sel, risque d’hypertension.
- De même parler de sucre et de caries
- de sucre et de risque d’obésité,
- de boissons sucrées et de boissons alcoolisées.
Votre chirurgien dentiste peut parfois être amené à dépister des signes bucco-dentaires faisant suspecter un déséquilibre alimentaire.
Bibliographie :
www.sunstar-foundation.org
site de l’OMS : www.whocollab.od.mah.se
Le chirurgien dentiste de France, n°1166/1167 mai 2004.
ALIMENTATION : comment (bien) éduquer vos patients
Article du docteur Catherine Rouaud, nutritionniste, Tonus n° 144 mars 1989
Belcourt A. : Fluor et état dentaire
Rouaud C. : Manger bien ou bien manger Sciences et avenir n° 52
Debry G. : Part des glucides dans l’équilibre alimentaire. Communications économiques et sociales, Paris, 1985.
Miller, Blique, Lasfargues : les conseils diététiques en dentisterie préventive. Réalités cliniques, 2000,11 ;33-49
AFFSA-Glucides et santé : état des lieux, évaluation et recommandations, 2004
L’éducation en nutrition en milieu scolaire au Québec :
article de Suzanne Gendron-Rigaud, journal dentaire du Québec, avril 1984